Çocuklarda Lenfanjiyom

bebek gözyaşları Lenfanjiyom nadir görülen bir hastalıktır. Çocuklarda ortaya çıkan tüm tümörlerin% 10 olduğu saptanmıştır. Bu lenfatik damarlardan gelişen iyi huylu bir neoplazmdır.

Lenfanjiyom, lenfatik drenajın, lenfatik damarlarda sıvı birikiminin ve bunun sonucunda genişlemelerinin ve boşlukların oluşmasının söz konusu olduğu lenfatik sistemin bir malformasyondur.

Bilim adamlarına göre, oluşumu embriyonun ikinci ayında ortaya çıkar. Bununla birlikte, intrauterin gelişim aşamasında onu tanımak mümkün değildir. Hastalığın doğumdan sadece birkaç ay sonra kendini göstermesi olabilir. Bunun nedeni, tümörün boşluğunun zamanla azalabilmesi, zamanla lenfatik sıvının kademeli olarak birikmesi ve tümörün büyüklükte büyümesidir.

Çoğu durumda, yaşamın ilk yılında patoloji teşhis edilir, daha az sıklıkla - doğumdan 3-4 yıl sonra.

Tümör büyüme oranları farklıdır. Bir kural olarak, yavaş yavaş gelişir, çocuğa paralel olarak büyür ya da biraz önündedir. Ancak bazen tümör büyümesi çok hızlı olur ve kısa sürede çok büyük bir boyuta ulaşır.

Diğer durumlarda, tümör uzun bir süre değişmeden kalır ve bir noktada aktif olarak büyümeye başlayabilir. Bu dolaşım ve lenfatik sistem bozukluklarının bir kombinasyonu ile olur.

Tümör gelişiminin nedenleri

Günümüzde lenfanjiyomun gerçek bir tümör olup olmadığı ya da hala gelişimsel bir defekt olup olmadığı bilinmemektedir.

chylangioma Muhtemelen, gerçek tümör yetişkinlerde gelişir ve bulaşıcı bulaşıcı hastalıkların bir sonucudur, bunun sonucu olarak lenf (lenfostasis) (lenfogranüloma, lenfanjit, pannikülit, erizipel, vb.) Durgunluk vardır.

Çocuklarda lenfanjiyom bir malformasyondur. Bir çocukta lenfanjiyom oluşumunun etkilendiği varsayılmaktadır:

  • hamilelik sırasında bir kadının vücudunu etkileyen olumsuz faktörler;
  • genetik yatkınlık.

tür

Tümörün boyutu ikiye ayrılır:

  • mikrokistik (5 cm'ye kadar);
  • makrokistik (5 cm'den fazla).

Yapının özelliklerine bağlı olarak 3 tip lenfanjiyom vardır:

  • kılcal (veya basit);
  • kavernöz;
  • kistik.

boyun lenfanjiyomu Basit lenfanjiyom, deri ve deri altı dokusunun lenfatik damarlarının proliferasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar. Bağışıklık dokusunun büyümesiyle zamanla daha yoğunlaşan, basınç eğitimiyle kolayca sıkıştırılabilen yumuşak, ağrısızdır.

Kavernöz - süngerimsi bir yapının bir tümörü, duvarları bağ dokusundan oluşur ve boşluklar eşit olmayan sıvı ile doldurulur.

Kistik - birbiriyle iletişim kurabilen veya izole edilebilen lenf sıvısı ile dolu bir veya daha fazla boşluktur. Lenfanjiyomun büyüklüğü farklıdır: bazı durumlarda tümör sadece birkaç milimetre büyür, diğerlerinde ise onlarca santimetreye ulaşır.

yerelleştirme

Tümör lenf nodlarının biriktiği yerlerde bulunur ve lokalizasyon tümör tipine bağlıdır.

  • Kılcal yüzünde daha sık görülür (üst dudak, yanaklar).
  • Boyunda, koltuk altlarında, göğüste ve karın duvarında kistik lenfanjiyom bulunur.
  • Kavernöz - subkutan dokuda, boyunda, dilde, dudakta veya yanağın daha derin katmanlarında.

Daha az sıklıkta, tümörler kasıkta, ince bağırsak sıçramalarında, popliteal fossada, peritonun arkasında, mediastende bulunabilir. İkinci durumda, tümör genellikle izole edilmez, ancak boyun veya aksilladaki lenfanjiyomun devamıdır.

Tümör dalakta, karaciğerde, böbreklerde bulunabilir, ancak bu nadiren olur.

Çocuklarda Lenfanjiyom

Dikkat, içerik görüntülemek hoş olmayabilir.

semptomlar

Lenfanjiyomun klinik tablosu tümörün tipine ve lokasyonuna bağlıdır.

Kılcal formu:

  • berrak sınırlara sahip olmayan, engebeli bir yüzeye sahip bir cilt mühürüne benziyor;
  • kural olarak, küçük (en fazla 2-3 cm);
  • Tümörün üzerindeki deri değişmez, bazen üzerinde mavimsi veya mor alanlar görülür, hasar görmesi halinde kanama olabilir;
  • Kapiller formda, patolojik olarak dilate lenfatik damarların rüptürü sırasında ortaya çıkan lenfora (lenfatik sıvı çıkışı) gözlenebilir;
  • Basit lenfanjiyom durumunda lezyonun derinliği farklıdır. Sadece cildin üst tabakasını etkileyebilir ve hatta daha derin katmanlara ve hatta kas dokusuna dönüşebilir;
  • Bazen basit lenfanjiyomlar dilin kalınlığında yer alır ve dilin düzgün bir şekilde arttığı ve yoğunlaştığı makroglossia gelişimine neden olur. Bazı durumlarda ağzına sığmayacak kadar büyük bir boyuta ulaşır ve hastanın yutması, çiğnemesi, konuşması zordur.

Kavernöz lenfanjiyomun özellikleri:

  • önemli şişlik;
  • tümör dokunuştan yumuşaktır;
  • Açık bir sınırı yok, çünkü bitişik yumuşak doku ve intermusküler boşluklara doğru büyür;
  • Basıldığında, kolayca sıkıştırılır ve daha sonra tekrar lenf ile doldurulur ve orijinal görünümünü geri yükler;
  • çoğu zaman büyük boyuna ulaşır, özellikle bir boyun ve aksiller oyukta bulunur;
  • deri tümöre lehimlenir ve dışa doğru değişmez;
  • Palpasyonda, dalgalanma genellikle görülebilir (boşlukta sıvının varlığını gösteren bir semptom).

Kistik formun belirtileri şöyledir:

  • cilt, tümörün üzerinde kolaylıkla yer değiştirir;
  • kistik formasyon elastiktir;
  • tümör üzerindeki cilt gerilir ve inceltilir;
  • belirlenen dalgalanmanın araştırılması;
  • oyukların duvarları düzensizce kalınlaşır;
  • tümör yavaş büyür, ancak damarları, sinirleri, organları (örneğin, trakea, özofagus) sıkıştırabilmesi nedeniyle önemli bir boyuta ulaşır. Bu nedenle, bir tümörün çıkarılmasına yönelik bir operasyonun acil olarak gerçekleştirildiği durumlar vardır. Aşırı büyümüş bir tümör hayatı tehdit ediyor.

tanılama

Çocuk için MRG prosedürü Görsel muayene ve palpasyona ek olarak, tanı için araçsal yöntemler kullanılır:

  • ultrason muayenesi;
  • MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
  • CT (bilgisayarlı tomografi);
  • X-ışını muayenesi (lenfografi - tümörün lokasyonunun özelliklerini açıklığa kavuşturmak için);
  • Çıkarılan tümörün dokularının histolojik muayenesi (kesin tanıyı yapmak için gereklidir).

komplikasyonlar

Lenfanjiyom iyi huylu bir tümördür, ancak buna rağmen ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Tümörün iltihaplanması.

Aynı zamanda, bireysel kistler takviye edebilir, hastanın sıcaklıkta bir yükselme, sağlıkta keskin bir bozulma, tümör büyür, kalınlaşır, sıcaklaşır ve palpasyonda ağrılı hale gelir. Pürülan zehirlenme hızla gelişmektedir.

  • Sıkışan cisimler.

En tehlikeli olanları, boyun tümörleri, mediasten, karın boşluğu. Lenfanjiyom bu bölgelerde büyüdüğünde, özofagus ve trakea tümör tarafından sıkıştırılır ve solunum yetmezliği ve yutma ile sonuçlanır. Bu durum, hava yolları çok dar olan bebekler için ölümcül bir tehlikedir.

tedavi

Lenfanjiyom tedavisi çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Metodun seçimi, tümör tipine, lokalizasyonuna ve komplikasyonların varlığına bağlıdır.

  1. Cerrahi tedavi

Bu yöntem kistik tümörleri çıkarırken en iyi etkiye sahiptir. Oluşumu sağlıklı dokuya eksize edilir. Tümörü çevreleyen dokulardan ayırmak mümkün değilse, bunun büyük bir kısmı çıkarılır ve kalan alanlar ipek veya naylon iplerle dikilir.

Kontrendikasyon yoksa, çocuk 6 aylıktan sonra ameliyat yapılabilir.

  1. Acil durumlarda, boyunda geniş lenfanjiyomu olan bir çocuk doğduğunda, nefes almasını ve yutulmasını önler, tümörün içeriğinin emilmesiyle delinir. Bu, çocuğun durumunu geçici olarak hafifletmenizi ve daha fazla operasyon için hazırlamanızı sağlar.

Ponksiyona ek olarak, cerrahi kullanıma hazırlanmak için:

  • skleroterapi (aşağıda tartışılacaktır);
  • immünoterapi (lenfatik drenajı uyaran ve sonuç olarak tümör büyümesini inhibe eden tümöre ilaç picibanilinin uygulanması).

skleroterapi

  1. Skleroterapi - kan damarlarının (propranolol, siklofosfamid, bleomisin, etanol, vb.) Duvarlarının yapışmasına neden olan ilaçların uygulanması. Yöntem genellikle yüz lenfanjiyomunu tedavi etmek için kullanılır. Yardımı ile burun, dudak, göz kapağı şeklini korumak ve sinir uçlarına zarar vermekten kaçınmak mümkündür.
  2. Kombine tedavi. Skleroterapi ameliyattan birkaç gün önce ve sonrasında ve sonrasında gerçekleştirilir. Sonuç olarak, ameliyat sonrası nüks ve komplikasyon riski önemli ölçüde azalmıştır.
  3. Mikrokistik tümörler için eksizyon lazerle yapılır. Bu, iyi bir kozmetik etki elde etmenizi sağlar.

görünüm

Lenfanjiyom için mortalite oranı% 40'dı. Günümüzde, modern teşhis ve tedavi yöntemleri sayesinde, hastalığın prognozu olumludur. Relapslar bile vakaların sadece% 6,5'inde görülür.

Lenfanjiyom, malign bir tümöre asla dejenere olmayan benign bir neoplazmdır.

Çocuklarına lenfanjiyom tanısı konan ebeveynler çaresiz kalmamalıdır. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi ile, tümörün asla geri dönmeyeceği büyük bir şans var. Seni korusun!

Yorum ekle

E-postanız yayınlanmayacak. Zorunlu alanlar işaretlenmiştir *
Yorum, denetlendikten sonra sayfada görünecektir.